Tag Archives: wrastające paznokcie

Wrastające paznokcie – jak się z nimi uporać?

Wrastające paznokcie to bolesna dolegliwość atakująca aparat paznokciowy. Początkowo wiąże się z uczuciem dyskomfortu, który dopiero z czasem i w miarę wrastania paznokcia głębiej pojawia się ból palucha u stopy, co w rezultacie może nawet uniemożliwiać chodzenie. Istotą schorzenia jest jest wrastanie bocznej części płytki paznokcia pod przylegającą do niej skórę. Taka sytuacja wynika zazwyczaj z wady wrodzonej lub nabytego zaburzenia proporcji wielkością płytki paznokciowej a wielkością wałów paznokciowych i łożyska. Najczęściej spotkać się można z wrastaniem paznokcia dużego palca u stopy, a dzieje się tak ponieważ paznokieć palucha jest najtwardszy ze wszystkich i najmocniej wbija się w naskórek. Jeśli zareaguje się w porę i zacznie zapobiegać dalszemu wrastaniu paznokcia, można uniknąć bolesnej chirurgicznej korekcji.

Przyczyny wrastania paznokci:

  • nieprawidłowe obcinanie paznokci – „na okrągło” lub zbyt krótko;
  • zbyt głębokie wycinanie kątów paznokcia;
  • skaleczenie wału paznokciowego;
  • noszenie źle dopasowanego obuwia – na wysokim obcasie, z wąskim czubem, zbyt ciasnych lub zbyt luźnych;
  • urazy mechaniczne – przypadkowe uderzenie, przytrzaśnięcie;
  • wieloletnia grzybica;
  • genetyka, a wrastające paznokcie (uwarunkowania genetyczne);
  • wykonywanie ćwiczeń fizycznych wywołujących dodatkowy nacisk na stopę;
  • nadwaga.

Objawy wrastających paznokci:

  • ból palca – spowodowany wbijaniem się paznokcia w skórę. Ból nasila się podczas chodzenia lub innych czynności, np. podczas zakładania butów;
  • zaczerwienienie i opuchlizna wokół wału paznokciowego, czyli po bokach paznokcia;
  • krwawienie palca – jeśli paznokieć przebije skórę;
  • pojawienie się ropnej wydzieliny wokół wału paznokciowego – jeśli doszło do nadkażenia bakteryjnego.

Leczenie wrastających paznokci

Leczenie wrastających paznokci opiera się przede wszystkim na zmianie kierunku wzrostu paznokcia lub trwałej redukcji szerokości płytki. W takiej sytuacji najskuteczniejszą i zarazem najczęściej stosowaną metodą terapeutyczną jest klinowa resekcja wrastającej części płytki, a w następnym etapie wybiórcza ablacja macierzy, co wykonywane jest za pomocą fenolu, elektrokoagulacji lub laseroterapii.

Zabieg w leczeniu wrastającego paznokcia przeprowadzany jest w znieczuleniu przewodowym, który obejmuje cały palec. W kolejnym etapie dokonuje się częściowego usunięcia płytki paznokcia wraz z ziarniną, czyli zapalnie zmienionym wałem paznokcia. Dopiero później za pomocą ablacyjnego lasera CO2, elektrokoagulacji lub za pomocą fenolu doprowadza się do niszczenia macierzy paznokcia, w części, która jest odpowiedzialna za wrastanie paznokcia. Po zabiegu zakładane są szwy oraz opatrunek. Czas trwania całego procesu to ok. 30 minut.

Przeciwwskazania do zabiegu:

  • alergia na środek znieczulenia miejscowego,
  • skaza krwotoczna,
  • niekontrolowana cukrzyca,
  • zaawansowane choroby naczyń obwodowych.

Pielęgnacja po zabiegu

Zabieg resekcji płytki paznokciowej w żaden sposób nie wyłącza pacjenta z życia, również zawodowego. Jedyne zalecenia jakich trzeba przestrzegać to unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego. Dolegliwości bólowe po zabiegu pojawiają się rzadko, ale w razie ich wystąpienia poleca się zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, tj. ibuprofen, paracetamol, ketoprofen. Założony po zabiegu opatrunek należy zmienić po 12-24 godzinach, co więcej palec powinien być też dezynfekowany przynajmniej dwa razy dziennie, aż do momentu wygojenia się rany. Najlepszy środek do dezynfekcji to preparat Octenisept w sprayu.

Z kolei szwy zdejmuje się zazwyczaj po 7-14 dniach po zabiegu.